予約申し込み手続き｜陸上貨物運送事業労働災害防止協会埼玉県支部

講習会

はい作業主任者技能講習

2025年11月 1日(土)・ 2日(日)

埼玉県トラック総合会館

受講会場

埼玉県トラック総合会館

参加日

会社・個人

会社

個人

会社名

株式会社・有限会社・合資会社等

前づけ

後づけ

社名・屋号

※株式会社等を除いた名称

会社名ふりがな

※ひらがな　※株式会社等を除いた名称

担当者氏名

姓

名

担当者ふりがな

せい※ひらがな

めい※ひらがな

会社住所

郵便番号

※半角数字と半角ハイフン

都道府県

市区町村・番地等

会社電話番号

※半角入力（ハイフンなしで入力してください）

会社FAX番号

※半角入力（ハイフンなしで入力してください）

受講者役職

受講者氏名

姓

名

受講者ふりがな

せい

めい

受講者旧姓・通称併記希望

有

無

受講者生年月日

西暦年月日

受講者住所

郵便番号

※半角数字と半角ハイフン

都道府県

市区町村・番地等

連絡先電話番号

※半角入力（ハイフンなしで入力してください）

連絡先メールアドレス

※半角入力

連絡先メールアドレス（確認用）

※半角入力

参加人数

講習会の区分

参加料金

10,150円（消費税。テキスト代含む）

支払い者

会社（事業者）

本人

支払い方法

振込(10日前に支払い完了が必要)

現金(10日前に支払い完了が必要)

備考

顔写真

※はい作業主任者技能講習を受講するためには、はい付け又ははいくずしの作業に３年以上従事した経験が必要です。
　講習会詳細より申込用紙（PDF）経験の証明欄を必ず記入して、事業所の証明印を押して下さい。受講日10日前までに申込用紙及びを入金が確認できない場合は、
　予約をキャンセルさせて頂きます。
※顔写真は無背景で撮って下さい。

免許証

修了証

免許証・修了証